L'ICSI est-elle une technique dangereuse ?
"A en juger par la fréquence des naissances et le bon état de santé apparent des bébés conçus, on peut difficilement parler de danger." [...]

"S'il n'y a pas de danger apparent, il y a des risques bien réels." [...]

"Si les enfants-ICSI, dans leur plus jeune âge, semblent exempts de toute anomalie, rien, dans l'état actuel des choses, ne permet d'exclure le fait que l'une ou l'autre de ces anomalies puissent survenir avec retard, y compris à l'âge adulte." [...]

"Il faut être réaliste et vigilant. A ce titre, il paraît impérieux d'assurer le suivi médical du plus grand nombre d'enfants-ICSI afin de pouvoir déceler, le plus vite possible le cas échéant, une éventuelle anomalie et y porter remède. C'est une des raisons pour lesquelles l'ICSI devrait être réservée à quelques centres nécessairement multidisciplinaires capables et désireux de cerner en permanence un maximum de paramètres, y compris ceux qui concernent la santé des enfants conçus." (P. 149-150)

"On sait depuis quelques années que les spermatozoïdes peuvent constituer des transporteurs privilégiés d'ADN étranger. Le simple fait de barboter dans un milieu de culture qui en contient suffirait à ces cellules actives pour en saisir les fragments qui, par les bienfaits de la micro-injection, risquent de se retrouver à l'intérieur de l'ovule où ils n'ont rien n'a faire et où ils pourraient être malencontreusement intégrés au génome du futur embryon. Avec toutes les conséquences qu'on imagine. Même chose, évidemment, pour de l'ADN viral apporté dans le milieu de culture par le sérum sanguin utilisé. Ici encore, on n'ose imaginer ce que donnerait l'insertion d'un tel génome dans celui d'un zygote.

Bref : on prend conscience aujourd'hui du fait que des risques potentiels existent, qu'ils pourraient avoir des conséquences difficilement calculables ; à un moment où les bébés ICSI se comptent déjà par milliers..." (P. 145-146)

LE DPI
"Le diagnostic prénatal ne résout rien. Il apporte simplement un contrôle qui mène à une éventuelle sélection.

Déplacement du problème ne signifie pas pour autant dérobade : les couples qui en ont fait l'expérience savent le renoncement et l'abnégation que cela implique.

Pour résumer, le diagnostic préimplantatoire constitue incontestablement un progrès par rapport au diagnostic prénatal classique dans la mesure où il porte sur des embryons à peine formés avec lesquels aucun contact charnel n'a encore pu être établi.

Une destruction embryonnaire (pour cause d'anomalie ou de sexe non désiré), si elle est nécessaire, n'affecte en théorie qu'une partie des embryons. Les lois de ségrégation mendélienne des chromosomes assurent la normalité statistiquement prouvée d'une partie des embryons formés.

Le choix d'une telle destruction peut être d'autant plus facile à prendre par les couples qu'elle est pratiquée par un anonyme en blouse blanche, dans un laboratoire. La responsabilité de l'acte est déplacée, le geste aseptisé, propre, en quelque sorte, invisible à l'oeil nu. On est loin de la résignation parfois douloureuse d'une mère qui consent à faire interrompre une grossesse, partie intégrante d'elle-même depuis plusieurs mois déjà.

Dans le cas du DPI, l'embryon replacé n'est plus le début possible d'une belle histoire ; c'est un produit déjà abouti, testé, estampillé, auquel il reste simplement à s'implanter." (P. 69-70)

Les embryons surnuméraires
"Je ne peux personnellement me résoudre à la destruction des embryons surnuméraires. Au double titre de la fonction de biologiste en PMA, générateur et non destructeur de vie, et de celui du respect de cette vie potentielle qui caractérise le jeune embryon. Il n'est bien sûr pas question de m'opposer à la volonté des couples. S'ils veulent que leurs embryons soient détruits, je demande simplement qu'ils assurent la responsabilité du geste jusqu'au bout et viennent au laboratoire rechercher les embryons auxquels ils peuvent ensuite réserver le sort qu'ils veulent. Dans tous les autres cas de figure, passé un délai raisonnable d'attente prolongée et en dehors de tout cadre légal à ce sujet, je me permets de reconnaître aux embryons congelés orphelins l'aptitude à être disponibles pour une adoption prénatale. Il existe en effet de trop nombreuses demandes de dons d'embryons pour ne pas être tenté d'y porter attention en donnant aux embryons abandonnés une nouvelle finalité. A charge des spécialistes qui reçoivent ces demandes de dons d'assurer une nécessaire décantation et de ne retenir que les cas pour lesquels ils peuvent être envisagés.

Non seulement les embryons trouvent une nouvelle finalité qui les fait échapper à la destruction ou à la conservation à durée indéterminée, mais des couples peuvent trouver un aboutissement à leur souhait de parentalité non réalisé autrement. Dans des conditions qui leur sont, évidemment, clairement définies : celle d'une adoption prénatale d'embryons. Bien sûr la femme portera un enfant qui aux yeux de tous sera le sien, mais il y aura discontinuité génomique, comme pour l'adoption classique. D'un autre côté, des embryons dont la conception repose sur la volonté humaine ne sont pas euthanasiés, par commodité, par cette même volonté. Ils seront entretenus dans un projet parental qui ne sera plus simplement le projet initial." (P. 199)