1. Promesses scientifiques

1.1 Le nouvel esprit scientifique
1.2 La mystification du genetique
1.3 L'eugenisme medical et social
1.4 Clonage : le comble de l'eugenisme

2. La procreation aleatoire : une strategie epuisee

2.1 L'AMP et l'innovation
2.2 La precaution et l'ICSI
2.3 Procreation substitutive : le derniers recours
2.4 Vers la procreation dirigee

3. Ethique et interdits : les principes provisoires

3.1 L'ethique reduite à l'expertise technique
3.2 Des lois pour l'ethique
3.3 Proclamer l'interdit definitif ?

4. L'homme probable

4.1 Des hommes probables dans un monde incertain.
4.2 Une societe pretendument efficace
4.3 Esquisse d'une strategie pour la procreation dirigee
4.4 Du techniquement faisable à l'ethiquement acceptable.

D'abord le don de gamètes. La rarete des ovules nous amène à limiter cette rubrique aux spermatozoïdes. [...]

La sante de l'enfant serait-elle alors mieux garantie quand on recourt à la banque de sperme plutôt qu'au coït ecologique ? Et si cela etait vrai, ne devrait-on pas en deduire la nature intrinsèquement eugenique de l'insemination avec donneur (IAD) selon les règles ethiques que la France lui a donnees. Si le couple sterile pouvait proposer lui-même un familier lui offrant ses spermatozoïdes, toute malfaçon de l'enfant ne saurait être imputee aux medecins. L'anonymat du donneur implique l'appariement medical, qui impose des precautions particulières, lesquelles conduisent à une pratique eugenique.

L'exemple de l'opposition à l'ICSI (intracytoplasmic sperm injection) est original puisqu'il montre qu'on peut aussi refuser une nouvelle technologie pour des motifs eugeniques. [...] Les commentaires alarmistes ne cessent pas et vont jusqu'à vanter les avantages de l'IAD avec un donneur de sperme dûment contrôle sur l'ICSI avec les gamètes souffreteux du conjoint sterile. Ce jugement est contraire à la loi de 1994 qui prevoit que "la procreation avec tiers donneur ne peut être pratique que comme une ultime indication lorsque la PMA à l'interieur du couple ne peut aboutir". [...] C'est en quoi la resistance à l'ICSI, au profit de l'IAD, relève encore de l'ideologie eugenique.

Le troisième exemple est celui du tri des embryons par diagnostic genetique preimplantatoire (DPI). Il s'agit d'une nouvelle voie pour la selection a priori des enfants et cette innovation modifie radicalement la faisabilite et l'efficacite de l'eugenisme medical. [...] Le DPI est capable de realiser simultanement les deux fonctions historiques de l'eugenisme : positif (par election du meilleur embryon) et negatif (par elimination des autres) puiqu'il intervient sur une population. Il a dejà conduit à eviter la naissance d'enfants dont les caracteristiques n'auraient pas justifie l'interruption medicale de grossesse (IMG) (incompatibilites rhesus, vecteurs d'hemophilie, heterozygotes pour une maladie recessive) et a commence d'être applique, au delà des maladies monogeniques, à des affections polygeniques, c'est-à-dire à des facteurs de risques tel le cancer colorectal. [...]

La selection humaine est devenue possible depuis que l'oeuf est conçu dans les eprouvettes (fecondation in vitro), qu'il y sejourne en effectifs importants (presence d'embryons dit "surnumeraires") et qu'on sait identifier tel aspect de son ADN comme on le ferait chez un adulte (diagnostic genetique preimplantatoire). L'enjeu est alors de retenir le moins defectueux parmi les nombreux embryons disponibles pour chaque couple, afin de transformer celui-ci en enfant ideal, si ce n'est en enfant parfait.

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