Lexique de l'assistance médicale à la procréation (PMA) de A à E



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	LEXIQUE DE L'ASSISTANCE MEDICALE A LA PROCREATION : de A à E
	A Aménorrhée Désigne une période sans régles. La grossesse se mesure en semaines d'aménorrhée. La période d'aménorrhée se compte à partir du premier jour des dernières règles, et non pas du premier jour de l'absence de règles. A.M.P. Assistance médicale à la procréation "L'assistance médicale à la procréation s'entend des pratiques cliniques et biologiques permettant la conception in vitro, le transfert d'embryons et l'insémination artificielle, ainsi que de toute technique d'effet équivalent permettant la procréation en dehors du processus naturel". (Loi de bioéthique du 29 juin 1994) Par A.M.P. (ou P.M.A.) on parle donc de toutes les techniques par lesquelles la fécondation (la rencontre de l'ovule et du spermatozoïde) n'est pas dûe aux relations sexuelles entre un homme et une femme, mais à l'intervention d'un tiers médical. Le terme d'A.M.P. est seulement utilisé en France, principalement dans le milieu médical. Aspermie Absence totale de sperme dans l'éjaculat. Asthénospermie ou asthénozoospermie C'est le faible taux de spermatozoïdes mobiles vus au spermogramme : Après une heure, il reste moins de la moitié des spermatozoïdes qui bougent. Après 3 heures, il en reste moins de 30%. Azoospermie Absence totale de spermatozoïdes lors du spermogramme. B Biopsie testiculaire Examen chirurgical qui consiste à chercher directement dans les testicules s'il y a des spermatozoïdes. Blastocyste Stade de développement de l'embryon correspondant au 5-6éme jour. C C.E.C.O.S. Centre d'Etude et de Conservation des Oeufs et du Sperme humains. Ces centres sont les seuls autorisés, en France, à conserver le sperme humain ou les embryons. La conservation, par congélation dans l'azote liquide (à - 173°C), permet de garder le sperme pendant plusieurs années. Environ la moitié des embryons congelés ne survivent pas à l'opération de congélation/décongélation. Les enfants nés d'embryons congelés ne semblent pas avoir subit de séquelles physiques. Chlamydia Il s'agit d'une bactérie dont la présence dans le vagin est anormale et potentiellement dangereuse. L'infection au niveau du vagin donne rarement beaucoup de signes : pertes jaunâtres, petites sensations de brûlures. Cette infection peut se propager au niveau des trompes et conduire à une salpingite (infection des trompes). Cette infection des trompes peut être trés douloureuse et donner de la fièvre, ou elle peut passer inaperçue. Un traitement antibiotique des 2 membres du couple est nécessaire. Cette infection peut entraîner une altération des trompes, ce qui peut étre une cause de stérilité. Coelioscopie C'est une intervention chirurgicale effectuée sous anesthésie générale, dont le but est de pouvoir visualiser tous les organes de la cavité abdominale sans "ouvrir le ventre". La cavité abdominale est gonflée avec du gaz carbonique. Un systéme optique en forme de tube et relié é une caméra est introduit par une incision de 1 cm au niveau de l'ombilic (nombril). L'intervention est suivie sur un moniteur de télévision. Les instruments chirurgicaux (pinces et ciseaux) sont introduits par de petites incisions supplémentaires. Corps jaune de l'ovaire Après l'ovulation, le follicule qui a donné l'ovocyte va se transformer en une structure appelée "corps jaune de l'ovaire". Le rôle de ce corps jaune est de produire une hormone : la progestérone (P4) qui favorisera l'implantation de l'embryon dans l'utérus. La durée de vie du corps jaune est fixe : 14 jours. Ceci explique que la deuxiéme partie du cycle menstruel soit toujours de 14 jours, alors que la premiére partie est de durée variable. Après, si l'embryon ne s'est pas implanté, il disparaît ce qui entraîne une diminution de la production de progestérone et la survenue des régles. En cas de grossesse, le corps jaune a une durée de vie prolongée. Cryoconservation = congélation Conservation dans le froid (azote liquide à -173°C) des embryons ou des spermatozoïdes. Après la fécondation en éprouvette, il reste souvent plus de 2 embryons. Le transfert, dans l'utérus de la future mère, de tous les embryons aurait comme conséquence un risque importante de grossesse multiple. Et donc de réduction embryonnaire. Généralement on en transfert 2 et les autres sont "congelés". Si il n'y a pas eu de grossesse avec ce premier transfert, on décongélera les embryons dits "surnuméraires" pour les réimplanter plus tard. Cette congélation peut aussi concerner les spermatozoïdes : par exemple si un homme doit avoir une chimiothérapie, on lui demande de faire un recueil de sperme, puis on congéle les spermatozoïdes. Ainsi, lorsque il sera guéri de son cancer, il pourra avoir des enfants gréce é ses spermatozoédes congelés, méme si la chimiothérapie a rendu ses testicules inopérants. De même, on peut congeler les ovocytes, soit avant un traitement provoquant la stérilité, soit pour un don d'ovocyte. D Distilbene Médicament donné aux femmes enceintes jusqu'en 1976 et initialement destiné à éviter les fausses couches. Malheureusement, ce produit a eu des effets dommageable sur leur enfant. Les femmes qui ont été exposées à ce produit pendant leur vie intra utérine auront souvent des problémes de stérilité (utérus trop petit, par exemple). Ce médicament n'est plus utilisé. E Echographie Technique d'imagerie médicale qui utilise les ultrasons pour visualiser de manière indolore et inoffensive les organes et les tissus. En gynécologie, cet examen est réalisé soit par voie vaginale, soit par voie abdominale, soit les deux. L'échographie peut servir aussi bien pour la femme que pour l'homme, pour vérifier l'état de l'appareil reproducteur masculin. Embryon Désignation de l'enfant à naître depuis la conception jusqu'au 3ème mois de la grossesse. D'aucun voudrait établir un concept de pré-embryon, afin de pouvoir faire toutes sortes de recherches scientifiques, avec une bonne conscience. Mais le pré-embryon n'existe pas. L'embryon est humain dès la conception. Tous les chromosomes humains sont présents dès le premier jour. Endocol Partie interne du col de l'utérus. Endomètre Muqueuse tapissant l'intérieur de l'utérus. Cette muqueuse se transforme tout au long du cycle menstruel sous l'influence des hormones sexuelles présentes dans le sang. Les régles, également appelées menstruations, correspondent à l'évacuation de la partie superficielle de cette muqueuse à la fin du cycle menstruel. Endométriose Maladie correspondant à la présence de tissu endométrial à l'extérieur de la cavité utérine. Comme ce tissu réagit aux sécrétions hormonales de la même manière que l'endomètre normal, cela entraîne des douleurs au moment des régles. Cette endométriose peut aussi être cause de stérilité. Eugénisme Tentative d'"améliorer" la race humaine par élimination des individus ne correspondant pas à certains critères. Cette pratique est trompeuse et dangereuse. Trompeuse, car elle fait croire que la race humaine ne s'enrichit pas des différences, dangereuse car elle donne une vision inhumaine de l'homme, elle méprise les plus faibles et laisse à quelques uns le choix des critères de sélection, forcément subjectifs. Exocol Partie externe du col de l'utérus visible au fond du vagin.